北大美丽中国新型城镇化高层研修市长班报名表

2016-05-11 
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北京大学美丽中国新型城镇化高层研修班[市长班]

学员报名申请表

北大审批编号:[2014] 0203 学员填报日期: 年 月 日

个人信息

*姓名

*性别

*出生日期

___年___月___日

*籍贯

*民族

*身份证号

联 系 方 式

*联系地址

联系电话

办公:

*手机:

通讯录需保密

*电子信箱:

通讯录需保密

学习经历

毕业学校

专业

毕业时间

*最高学历

工作经历

*单位名称

通讯录需保密

*职务职称

通讯录需保密

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人口数量

工作

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徐老师yanxu@urban.pku.edu.cn

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徐老师010 -62751926 潘老师185-1351-5209

传真:010-62751928

附注: 1、*项目为必填信息。此表复印、复制有效。请您务必仔细填写以上所有信息,并确认您的学员资料正确、完整。

2、此表中带有“通讯录需保密”的项目为正式同学录公开内容,请仔细核对。如其中某些项目需要保密,请在右侧对应“通讯录需保密”框内打勾。如您同意在同学录中公布以上填写信息,无须填写项目右侧“通讯录需保密”项。

3、填好此表后请附上身份证复印件、名片、六张彩色照片(一寸、二寸各三张)、单位推荐信邮寄、传真或送至办公室。


申请人签字:


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